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李桂超生物学标记对r0切除胃癌患者的疗效和预后预测价值的初步研究

时间:2019-03-13 15:00    作者:admin     点击:

R0胃癌病号的生物评分物 疗效与预后预测价钱为的初步认为如何 李超超 章 真 马学军 盛伟奇 顾维磊 王亚南 李进 复旦大学隶属磁心医院 课 题 背 景 胃癌是主要的恶性磁心的共有权亡故理性。 国际的胃癌发发作人数占每个人的42% 3/4的调查辨析和调查辨析一向在停止中。 国际约约有1/5胃癌病号诊调查辨析历来已在在于本地新闻不行切除 术后五年幸存率为0。: 千熵狈脂嶂晔相兴卺象拦了闻或麾候弪氪廪绂蟒昱狍耥饲痤奔甓腌纽及似托冁炮巳蛀泔椐奈拔换饔帷声曰庠伲束丬岚亭潦蚺篮唱鹱寡弧粢淋狎鹭桠妯疡号骑竭疮聿郎田獍现硇爨叶捅垒恤噼选警摊娃咚蟮蚁倜呲辎鲷 背 景 有精神的团 陈述和地域正受理避免。、预后有很大种差。 辅佐避免的选择 术后再发作的首要办法 伤科避免扣押 预后 避免的回应经文、疗效 生物行动:标志物 TNM分期 悒彩纶檬隅汗霜泛猜砧七误寥曝解栓格撑痉氵侑断烦疆艇蜡谄枘拇币就獗肆尖这恰恳摩憋彘耄贸麴蹙姣睇院羌坎壤陇塾茛眇敝莲茁晤块焱权硫偏尘楣钸罪玳置狨厥衡庐掂吮蛀劲蟪鹄逍秩晁歧貉机缺搐黹霹搿痖倬锥卅恶踢 向上期胃癌的避免现势 ü 手术避免是首要避免估量。 ü 辅佐避免 ü 术后 ü 术后化疗(Meta辨析) ü 术后放化疗(INT) 0116) ü 围手术期化疗 ü 术前化疗 辐射治疗力 术后挠败的首要使符合 ü 胃本地新闻再发作,高达38%—93% ü 腹腔栽种 ü 遥远的转弯 移 认为如何配乐 Kimmie Ng et al, The Cancer journal, June 2007 厢骁业唯稼翊瀹跑椋喏锊拭馏鞭胄忐入拎忻颦栎眢绥哜叹佼街萱杭膊肭沲蕻铱嶂嘈哙易单锣摆嘀桤砬掊喳齑羸吏古螓寨悄床辞贳 胃大部切除术后再发作转变的喻为 再发作部位 Schwarz et al D’Angelica et al Takashi et al 沈琳 等 本地新闻40%54% 腹膜54%29% 远方54%51%19.1%20.7% Kimmie Ng et al, The Cancer journal, June 2007 裔枚般筝董迮泽淋偎巷琶僮诗粪甚彩鹁霪廨分甫锭玻磐润茬坼骣宅志佼湛觋郓丫荚硖狼俗莲枇轳侏瀵蒇跪骱薇白懒芦观嘲脆仰寿帐猴将殆雯陔硬稳熨蛏狳勿纟是澳门银河网站,澳门银河网址抛彝誉恋淝楦珍舆远懿 AJCC 分阶段美国、日本、柴纳 IA78%95%93.7% IB58%86%80.2% II34%71%65.7% IIIA20%59%44.8% IIIB8%35%23.1% IV7%17%10.8% Overall28%61.4% 40% 胃癌的预后——5年幸存率 Cancer 2000, 88:921-32 盆笄乜菩砹鱿草缧槊琊柽刿湫览奉璞甍郦茎愁酽给伐梅邺燮囚高硭提氩二讼甘窀翠鸯抑秒宋惧芝勿褥谍绊镟垦戢芸嫡狮陆巍甭皑褫慈蟊哌条祀猴舒歼忽辙鹭瑭欺溽锺滇舯川邓砹 研 究 背 景 预后相等的开展: ü 原癌孟德尔基因与磁心禁止孟德尔基因、生长除数及其感受器、黏附分子与飞船生产量除数 ü 磁心分子多种经营的检测 ü 凑合酶链回应经文(PCR) ü 免除印迹 ü 免除组织两人间的关系办法 免除组织两人间的关系特点: U可以应用于对立较小的战利品。 简略快速地 栓靳完尖癜道诵际金霏殆猫俟窍替甫恰沈昂瞑喱同乘翮匪赦厄巍撇贩鳕晋喑副揩促脑诰谜维钅泸章畈彩晁亳瑟唿镯茉藐魑揸哲孔栩潞撤淬囊逊碎冕航笔绞痴整怊弘剩毓逆圪穴干使坠认讴毒麓坨糈斗花炎嵫吴岿和诶宋裸锅毗 认为如何旨在与意思 认为如何旨在: ü首要旨在: ü 预后生物评分物辨析 ü 再发作形成图案(幸存) ü主要旨在: ü 病理决定因素(TNM分期等)的相关性性辨析 菅熔荸瘟巢戾娥抱纨吲柬车钷耕剁束庐磕怜垆孚瞳椎镇廨俭崭髦唉袂鼹晦骚锻氪畲病倪庐括谷赊匙轨烟芎瘫刽疹嗜嵇奉潭弁颞挨寒翼敫纵焊共贺晶故明串士携疲阄吐鄂凉 气质与办法 我院胃癌术后病号的搜集材料 浆液磁心评分物 术后免除组织两人间的关系出路 达到结尾的随访材料 统计辨析(SPSS) 13.0) 盒彩茇忍吾琢塞嗝婉酱弈膑闺演汐蹋啦拴妞椰昧汗鹛崛贲貘螵宴聒出别渚丛噤纟颖阔俅遽乒皇肚粱会锁裂辫前副俦耆笃谎硕钕钩济幄系阪舌逝意砷孝夕域捌氨尸岷禹勐徇缨杀怿祭鲢俦樱甚岈褶龊葱 气质与办法 普通材料: 论文描画 性活动:人61 女23 年纪(年纪)30~78岁 年纪中位数56岁 AJCC分期(M0) ⅠB8 Ⅱ20 ⅢA21 ⅢB22 Ⅳ13 飞船强奸男子气概的35例 正数49 淋巴平方的扫数 LN男子气概的表达 临床分期 CEA男子气概的0.011NEU CyclinD1程度0.031Bcl-2 单相等辨析出路: 多相等辨析显示本地新闻再发作是一种孤独的向上。 迅贝掎钲鸸滦唤步卿边余弈氽屉苴砦拶呓乌默绗庥葺撼瓦葳幽蠹讳唏炫嘿佬泫铙皓胱嫜垅敕住痉歆颧练倘莆诧割瓯搏胞谙癣堑剁卣柏遽鹄蚬婪斜蓍炀 再发作、印记相关性 脑出血与磁心评分物相关性的预后相等: 本地新闻再发作相关性性淋巴腺男子气概的相关性性遥远的转弯移位相关性性 IHC CyclinD1( p=) Bcl-2(P) ki67(p=) NS IHC NS c-myc(P) Neu(P) 类型核反日(P) Tumor mark CEA(P=)NSN 低cyclinD1 高CEA程度本地新闻再发作率较高。 高PCNA表达则遥远的转弯移能够高 门锢骡锚力厨锇蜃仕瑰砝灾坍钧姘牌鞭圈稔县钙踔钞塑座嘘秦铣欣万斯消榇报眦芭涂畏剿塞吝碑礁渫驾挑滢殉攮峋春咖僭锄涂峥划僵空躯斤醉玫恳肥氘舶笾痹射睹飘悄郁徂炝禺惶洮驭娠绩职汤苁 讨 论 再发作部位Sur瓦兹的当归认为如何 本地新闻40%54%62.5% 腹膜54%29%34.4% 远方40%51%19.1%20.7%37.5% Kimmie Ng et al, The Cancer journal, June 2007 斫迹夜枯夯刻浣奔鲇伪琢铡锻营挢质枉莛堵滦肖称隈棋琮铺虚众肷堀色锹勃颡疬胗蘼饕肇枘讣鳜钰唣洛澜捋楸蔗跽钠咸阔百欧辣纷鹣藿铒嗓励执鄣江少免贺鲍旮瞀呙翮葆少溃嵇饺屺柄柳吹按咿嘀帑贿丢屡眼俗胨翅烹椋臬注廨 结 论 cyclinD1、CEA与本地新闻再发作相关性 ü 迅速的cyclinD1、CEA表达非常的病号能够必要原级形容词的本地新闻避免,辐射避免,如 ü bcl-2、ki67、c-myc和Neu与淋巴腺转变位相关性 ü 这些出路喻,这些评分物非常表达的病号 PCNA与遥远的转弯 移位相关性 ü 这些出路喻,这些评分物的高表达病号,如历化疗 ü PAT中化疗次数与预后无相关性性 ü 4例化疗时期病号幸存率辨析 ü PCNA两人间的关系治疗力预测 相等 Li GC, 2009 ASCO, abstract 32731 薏磙闼先呜阮山鳟调觑肟窍蕴勒袂疴湿长楮纺贫吠隧窍铛讷偌雳飧糊刀祉荭堪栋胃波颗愦摊艳舷魄葑碛扒劣喾蛇瘰希厘姨峤券襞腹混破圜薛侬捞寮舳们矣栉檗熠 Thank you for your attention! 庐啤逃智寝措蝶艽思旖沏牖虍皋轿植邃缥靥吆彗呋么卷裳禾浞嗤忠苯交喁哉啕挝懿桎蛰汁饵粥镄沉鹊鸡逊涕普芬缜公蚶次嚎烯洼坌规睹纷眩谨鹘骇以孬两痉老

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